Ghid de recoltare pentru pacienti
- Pregatirea pacientului in vederea recoltarii probelor de sange
- Pregatirea in vederea recoltarii Exsudatului faringian
- Pregatirea in vederea recoltarii Secretiilor vaginale / de col
- Pregatirea in vederea recoltarii raclatului lingual (pentru examen fungi)
- Pregatirea in vederea recoltarii salivei pentru determinarea Imunoglobulinei A secretorii sau cortisolului salivar
- Recoltarea probei de urina pentru Urocultura
- Recoltarea probei de urina pentru Examenul urinii (Sumar de urina si sediment urinar)
- Recoltarea probei de urina pentru Testul Addis (Sediment urinar cantitativ/24 h)
- Recoltarea probei de urina pentru Testul Hamburger (Sediment urinar cantitativ/3 h sau cilindruria minutata)
- Recoltarea probei de urina pentru determinari cantitative de glucoza, uree, creatinina, clearance-ul creatininei, sodiu, potasiu, calciu, fosfor, proteine, acid uric, microalbuminurie
- Recoltarea probei de urina pentru steroizi urinari (17-OH-corticosteroizi, 17-cetosteroizi), metanefrine, catecolamine, acid-5 hidroxiindolacetic, acid delta-aminolevulinic
- Recoltarea probei de urina pentru Testul NMP-22
- Recoltarea probei de materii fecale pentru Coprocultura
- Recoltarea probei de materii fecale pentru testul de hemoragii oculte
- Recoltarea probei de materii fecale pentru Proba de digestie
- Recoltarea probei de materii fecale pentru Uroporfirine si Protoporfirine
- Recoltarea probei de materii fecale pentru Amprenta anala (depistarea oualor de Enterobius vermicularis prin metoda Hall)
- Recoltarea sputei pentru Examenul citobacteriologic
Ghid de recoltare pentru pacienti
- Pregatirea pacientului in vederea recoltarii probelor de sange
Probele de sange se recolteaza dimineata deoarece exista variatii diurne importante ale multor parametri.
Dar sunt situatii speciale, solicitate de medicul care va indica analiza, in care proba de sange se recolteaza la o anumita ora (de exemplu cortizol, ACTH, hormoni tiroidieni etc.)
Probele se recolteaza pe nemancate (inainte de ingestia oricarui aliment solid sau lichid). O cantitate cat de mica de aliment, suc sau cafea poate duce la modificari importante pentru marea majoritate a parametrilor.
Cu o seara inainte de recoltare, ultima masa nu trebuie sa depaseasca ora 18.00 si este bine sa fie cat mai usoara (fara mancaruri cu sos, prajeli, grasimi, dulciuri concentrate, etc.). Nerespectarea acestei conditii poate duce la modificarea “claritatii” serului/plasmei cu foarte mari erori ale rezultatelor.
Nu se recolteaza dupa efort fizic deoarece o serie de parametrii sunt foarte “sensibili” la efort muscular.
Plansul (in special la copii), emotiile, frica pot influenta multi parametrii ;
Repausul sexual cu minim 48 ore inainte de recoltare (atat la femei cat si la barbati) si pentru barbati minim 7 zile de la un eventual tuseu rectal sau masaj prostatic, previn modificari extrem de importante pentru o serie de parametrii chiar daca acestia se determina din sange
Atentie! In situatiile in care nu poate fi evitata luarea unui medicament inainte de recoltarea sangelui, acest lucru trebuie adus la cunostinta laboratorului si a medicului care interpreteaza rezultatele.
Atentie! Daca urmati un tratament medicamentos de mai mult timp (chiar banalele vitamine sau energizante) atentionati medicul care interpreteaza rezultatele.
Atentie ! Dupa terminarea recoltarii sangelui prin punctie venoasa, respectati indicatiile asistentei care a recoltat: nu indoiti antebratul si mentineti presiune pe locul punctiei timp de 5 minute. Tineti bratul intins si nu frectionati locul de unde vi s-a recoltat sange. Nu va imbracati hainele si nu ridicati greutati (chiar serviete sau alte bagaje de mana) decat dupa ce v-ati asigurat ca s-a oprit sangerarea. Daca sangerarea se prelungeste peste cele 5 minute recomandate, adresati-va asistentei de la punctul de recoltare.
- Pregatirea in vederea recoltarii Exsudatului faringian
Se recolteaza de preferinta la un cabinet ORL pentru ca medicul sa exploreze zona si sa poata recolta direct din leziune.
Recoltarea se face dimineata inainte de ingestia oricarui aliment solid sau lichid si inainte de a se efectua igiena gurii (periajul, pasta de dinti, apa de gura pot modifica flora bacteriana de la nivelul faringelui). Daca acest lucru nu se poate realiza, exsudatul faringian se poate recolta dupa minim 4 ore de la ingestia de alimente sau efectuarea igienei bucale.
- Pregatirea in vederea recoltarii Secretiilor vaginale / de col
Se recolteaza in cabinetul de ginecologie dupa minim 48 de ore de la ultimul contact sexual, lavaj intravaginal sau tratament local intravaginal
Pregatirea in vederea recoltarii Secretiilor uretrale
Probele pentru examenul microbiologic al secretiilor uretrale se recolteaza in cabinetul de urologie dupa minim 24 de ore de la ultimul contact sexual, inainte de urinare sau la minim 2 ore dupa ultima urinare.
Probele pentru determinarea HPV se recolteaza in cabinetul de urologie dupa minim 48 de ore de la ultimul contact sexual, peniscopie, tratamante locale, recoltare de secretii uretrale pentru alte tipuri de analize si inainte de urinare sau la minim 2 ore dupa ultima urinare.
In cazul secretiei din santul balano-preputial se recomanda evitarea toaletei locale inaintea recoltarii.
- Pregatirea in vederea recoltarii raclatului lingual (pentru examen fungi)
Recoltarea se face dimineata inainte de ingestia oricarui aliment solid sau lichid si inainte de a se efectua igiena gurii (periajul, pasta de dinti, apa de gura pot modifica flora bucala). Daca acest lucru nu se poate realiza, raclatul lingual se poate recolta dupa minim 4 ore de la ingestia de alimente sau efectuarea igienei bucale.
- Pregatirea in vederea recoltarii salivei pentru determinarea Imunoglobulinei A secretorii sau cortisolului salivar
Recoltarea se efectueaza la minim 1 ora dupa masa, fumat, aplicarea unui tratament administrat prin inhalare, pulverizare intraorala sau sublingual
Se recolteaza la laborator prin scuipare intr-un recipint steril sau prin colectare cu o canula sau cu un tampon steril.
- Recoltarea probei de urina pentru Urocultura
Recoltarea se efectueaza la minim 1 saptamanta dupa tratamentul cu antibiotice
Momenul prelevarii – prima urina de dimineata sau dupa cel putin 3 ore de la urinarea anterioara.
Se efectueaza obligatoriu toaleta riguroasa a organelor genitale externe cu apa si sapun, urmata de uscare prin tamponare cu tifon/hartie sterile.
Atentie! Spalarea si stergerea se fac in sens unic: la femeie, din fata in spate; la barbat, dinspre meatul urinar spre santul balanopreputial (glandul fiind complet decalotat).
La pacientele cu scurgeri vaginale se recomanda introducerea unui tampon steril in vagin si apoi recoltarea probei.
La barbat se mentine si in timpul urinarii glandul decalotat.
Se recolteaza in recipient steril cu capac (urocultor) luat in prealabil de la laborator.
Atentie ! Nu utilizati recipiente din gospodarie; oricat de bine le-ati spala tot exista riscul sa ramana urme de substante care sa altereze rezultatul analizei.
Prima parte a jetului de urina se lasa sa curga in toaleta si, fara a intrerupe jetul, se recolteaza aproximativ 20 ml din jetul mijlociu in recipientul steril, cu grija pentru a nu atinge gura acestuia de piele sau lenjerie.
Recipientul se inchide ferm cu capac si aduce la laborator in maxim 2 ore de la recoltare.
Daca intervalul nu poate fi respectat proba se pune la frigider la 2-8ºC imediat dupa recoltare urmand sa fie adusa in timpul cel mai scurt la laborator.
- Recoltarea probei de urina pentru Examenul urinii (Sumar de urina si sediment urinar)
Momenul prelevarii – prima urina de dimineata.
Se efectueaza obligatoriu toaleta riguroasa a organelor genitale externe cu apa si sapun, urmata de uscare prin tamponare cu tifon/hartie sterile.
Atentie! Spalarea si stergerea se fac in sens unic: la femeie, din fata in spate; la barbat, dinspre meatul urinar spre santul balanopreputial (glandul fiind complet decalotat).
Se recolteaza in recipient steril cu capac (urocultor) luat in prealabil de la laborator.
Se recolteaza aproximativ 20 ml din primul jet de urina in recipientul steril, cu grija pentru a nu atinge gura acestuia de piele sau lenjerie.
Atentie! Nu utilizati recipiente din gospodarie; oricat de bine le-ati spala tot exista riscul sa ramana urme de substante care sa altereze rezultatul analizei.
Recipientul se inchide ferm cu capac si aduce la laborator in cel mai scurt timp posibil.
- Recoltarea probei de urina pentru Testul Addis (Sediment urinar cantitativ/24 h)
Se colecteaza urina din 24 ore intr-un recipient gradat din 100 in 100 ml, cu capac, curat, care se pastreaza la temperatura camerei.
Se incepe cu colectarea celei de-a doua urini de dimineata, se continua pe tot parcursul zilei si noptii, pina la prima urina de a doua zi dimineata, inclusiv. Se noteaza volumul de urina colectat dupa 24 ore.
In timpul perioadei de recoltare consumul de lichide nu trebuie modificat
Urina colectata in 24 ore se omogenizeaza si apoi se transfera un volum de 30 – 50 ml din aceasta urina intr-un recipient steril (urocultor) luat in prealabil de la laborator, pe care se noteaza volumul total colectat.
Recipientul se inchide ferm cu capac si se aduce la laborator.
Uneori, testul poate fi efectuat din urina colectata in 12 ore, in functie de recomandarea medicului.
- Recoltarea probei de urina pentru Testul Hamburger (Sediment urinar cantitativ/3 h sau cilindruria minutata)
Se goleste vezica urinara si apoi se bea un volum de 250 ml apa sau ceai.
Se colecteaza urina din urmatoarele 3 ore intr-un recipient gradat din 100 in 100 ml, cu capac, curat si se noteaza volumul acesteia
Urina colectata in cele 3 ore se omogenizeaza si apoi se transfera un volum de 30 – 50 ml din acesta urina intr-un recipient steril (urocultor) luat in prealabil de la laborator
Recipientul se inchide ferm cu capac. Pe recipient se noteaza valoarea volumului de urina colectata in cele 3 ore.
Se aduce recipientul la laborator in cel mai scurt timp posibil.
- Recoltarea probei de urina pentru determinari cantitative de glucoza, uree, creatinina, clearance-ul creatininei, sodiu, potasiu, calciu, fosfor, proteine, acid uric, microalbuminurie
Aceste determinari se efectueaza dintr-un esantion din urina din 24 de ore. Pentru acest lucru se procedeaza in felul urmator:
Prima urina de dimineata se arunca
Toata urina de peste zi si de peste noapte se aduna intr-un recipient curat, cu capac, gradat din 100 in 100 ml, si care se tine la intuneric
Urina de a doua zi dimineata se adauga peste urina stransa in recipient
Se noteaza volumul total de urina colectata in 24 ore
Urina colectata in 24 ore se omogenizeaza si apoi se transfera un volum de 30 – 50 ml din acesta urina intr-un recipient steril (urocultor) luat in prealabil de la laborator.
Recipientul se inchide ferm cu capac. Pe recipient se noteaza valoarea volumului de urina colectata in 24 ore.
Se aduce recipientul la laborator in cel mai scurt timp posibil.
- Recoltarea probei de urina pentru steroizi urinari (17-OH-corticosteroizi, 17-cetosteroizi), metanefrine, catecolamine, acid-5 hidroxiindolacetic, acid delta-aminolevulinic
Prima urina de dimineata se arunca
Se recolteaza a doua urina de dimineata intr-un recipient curat, apoi se varsa peste ea acid clorhidric.
Toata urina de peste zi si de peste noapte se aduna in recipientul colector, amestecand pentru omogenizare si acidifiere dupa fiecare urina. Se colecteaza inclusiv prima urina din dimineata celei de a doua zile de recoltare.
ATENTIE! recipientul contine o substanta toxica ! Nu turnati urina peste acid ! Evitati inhalarea sau atingerea de tegumente si mucoase. In cazul in care sunt atinse tegumentele si mucoasele se spala zona cu jet abundent de apa!
Urina colectata in 24 ore se omogenizeaza si apoi se transfera un volum de 30 – 50 ml din acesta urina intr-un recipient steril (urocultor) luat in prealabil de la laborator.
Recipientul se inchide ferm cu capac. Pe recipient se noteaza valoarea volumului de urina colectata in 24 ore. Se aduce recipientul la laborator in cel mai scurt timp posibil.
ATENTIE! Pentru dozarea metanefrinelor si catecolaminelor, se recomanda pregatiri suplimentare: cu 8 zile inainte si in timpul colectarii trebuie oprita medicatia cu alpha-metildopa, clonidina, guanetidina, reserpina, beta-blocante, quinidina, ampicilina, eritromicina si tetraciclina. In timpul colectarii si in cele doua zile anterioare, trebuie evitate urmatoarele bauturi si mincaruri: cafea, ceai negru, prajituri cu ciocolata, banane, branza.
ATENTIE! Pentru dozarea acidului 5 hidroxiindolacetic se recomanda: cu 2 ore inainte de inceperea colectarii urinei, se opresc tratamentele cu carbamati, clorpromazina si derivati acesteia. Se evita alimentele cu continut de serotonina: ananas, avocado, prune, rosii, banane, fructe de padure, pepene galben.
ATENTIE! Pentru dozarea acidului vanilmandelic, se recomanda: cu minim 8 zile inainte de a inceperea colectarii urinei evitarea urmatoarelor medicamente: alpha-metildopa, clonidina, guanetidina, reserpina, beta blocante, quinidina, ampicilina, eritromicina, tetraciclina. Urmatoarele alimente vor fi evitate cu minim 2 zile inainte de efectuarea testului: cafea, ceai negru, banane si branzeturi.
Recoltarea probei de urina pentru Porfirine urinare si Porfobilinogen
Aceste determinari se efectueaza dintr-un esantion din urina din 24 de ore. Pentru acest lucru se procedeaza in felul urmator:
Prima urina de dimineata se arunca
Toata urina de peste zi si de peste noapte se aduna intr-un recipient curat, cu capac, gradat din 100 in 100 ml, si care se tine la intuneric
Se colecteaza inclusiv prima urina de a doua zi dimineata
Se noteaza volumul total de urina colectata in 24 ore
Urina colectata in 24 ore se omogenizeaza si apoi se transfera un volum de 30 – 50 ml din acesta urina intr-un recipient steril (urocultor) luat in prealabil de la laborator, invelit in folie de aluminiu.
Recipientul se inchide ferm cu capac. Pe recipient se noteaza valoarea volumului de urina colectata in 24 ore. Se aduce recipientul la laborator.
Atentie! NU SE EFECTUEAZA TESTUL URINA SPONTANA!
- Recoltarea probei de urina pentru Testul NMP-22
Se colecteaza urina spontana intr-un recipient steril (urocultor) si apoi se transfera cu o pipeta imediat in recipientul special Matritech NMP22 primit de la laborator.
ATENTIE! Daca se intarzie transferarea urinii din urocultor in recipientul Matritech NMP22 se pot obtine rezultate eronate ale testului.
ATENTIE! Urina NU se colecteaza in recipient de sticla! Folositi urocultorul steril din plastic primit de la laborator.
ATENTIE! Recipientul special Matritech NMP22 contine o substanta toxica ! Evitati inhalarea sau atingerea de tegumente si mucoase. In cazul in care sunt atinse tegumentele si mucoasele se spala zona cu jet abundent de apa!
Pana la recoltare, recipientul special Matritech NMP22 se pastreaza la temperatura camerei. Nu se utilizeaza recipientul dupa expirarea termenului de valabilitate inscris pe eticheta acestuia.
Proba de urina trebuie recoltata dupa minim 5 zile de la o procedura invaziva.
Proba de urina trebuie sa ajunga in laborator in maxim 6 (sase) ore de la colectare. Din acest motiv primirea probelor de urina stabilizata in recipientul special se va face
EXCLUSIV in zilele de luni si marti pana la orele 14.00.
- Recoltarea probei de materii fecale pentru Coprocultura
Pentru recoltare se foloseste un recipient cu mediu de transport (coprorecoltor) si cu spatula primit de la laborator;
Se preleveaza din materiile fecale cu spatula coprorecoltorului 1-2 spatule vizand portiuni lichide, mucoase si/sau sangvinolente, se introduc in mediul din coprorecoltor (pentru a permite conservarea germenilor pana la momentul prelucrarii in laborator)
Recipientul se inchide ferm cu capac si se aduce la laborator in cel mai scurt timp posibil
Recoltarea probei de materii fecale pentru Examenul coproparazitologic
Prelevarea se efectueaza din scaun emis spontan, fara utilizare de purgative sau laxative pe baza de carbune
Pentru recoltare se foloseste un recipient fara mediu de transport (coprorecoltor) si cu spatula primit de la laborator
Se preleveaza din materiile fecale cu spatula coprorecoltorului 1-2 spatule vizand fragmente suspecte, mucozitati, produse nedigerate prezente in scaun si se introduc in coprorecoltor
Corprorecoltorul se inchide ferm cu capac si se aduce la laborator
Daca in materiile fecale sunt vizibili paraziti adulti, atunci portiunile care contin acesti paraziti sunt prelevate intr-un borcan curat, transparent, care se inchide ferm cu capac si se aduce la laborator.
ATENTIE! Un examen coproparazitologic izolat cu rezultat negativ nu are valoare eliminatorie. Trebuie efectuate 3 examene coproparazitologice la intervale de timp de 5-7 zile intre ele, NU in 3 zile consecutive
- Recoltarea probei de materii fecale pentru testul de hemoragii oculte
Pentru recoltare se foloseste un recipient fara mediu de transport (coprorecoltor) si cu spatula primit de la laborator
Se preleveaza din materiile fecale cu spatula coprorecoltorului 1-2 spatule si se introduc in coprorecoltor
Coprorecoltorul se inchide ferm cu capac si se aduce la laborator
- Recoltarea probei de materii fecale pentru Proba de digestie
Timp de 2-3 zile inainte de recoltare se va tine un regim alimentar strict format din: cartofi (200-300 g/zi), unt (50-60 g/zi), carne (200 g/zi).
Pentru recoltare se foloseste un recipient fara mediu de transport (coprorecoltor) si cu spatula primit de la laborator
Se preleveaza din materiile fecale cu spatula coprorecoltorului 1-2 spatule si se introduc in coprorecoltor
Coprorecoltorul se inchide ferm cu capac si se aduce la laborator
- Recoltarea probei de materii fecale pentru Uroporfirine si Protoporfirine
Pentru recoltare se foloseste un recipient fara mediu de transport (coprorecoltor) si cu spatula primit de la laborator
Se preleveaza din materiile fecale cu spatula coprorecoltorului 2-3 spatule si se introduc in coprorecoltor
Coprorecoltorul se inchide ferm cu capac si se aduce la laborator
Recoltarea probei de materii fecale pentru Antigen Giardia, Antigen Helicobacter pylori, Antigen Rotavirus, Antigen Adenovirus, Antigen Norovirus
Pentru recoltare se foloseste un recipient fara mediu de transport (coprorecoltor) si cu spatula primit de la laborator
Se preleveaza din materiile fecale cu spatula coprorecoltorului 1-2 spatule si se introduc in coprorecoltor
Coprorecoltorul se inchide ferm cu capac si se aduce la laborator
- Recoltarea probei de materii fecale pentru Amprenta anala (depistarea oualor de Enterobius vermicularis prin metoda Hall)
Recoltarea se realizeaza dimineata inainte de efectuarea toaletei perianale sau a scaunului.
La recoltare se foloseste un tampon pentru exsudat al carui tub protector nu contine mediu de transport. Capatul tamponului de exsudat se infasoara cu o banda adeziva cu adezivul in exterior si se fixeaza cu un inel de cauciuc de tampon.
Tamponul astfel pregatit se introduce in zona perianala a pacientului pe o distanta de 5 mm, se sterg pliurile anale prin rotirea usoara a tamponului astfel incat eventualele oua din pliurile mucoasei anale sa fie desprinse si sa adere de banda adeziva.
Apoi tamponul se introduce in tub şi se aduce la laborator
- Recoltarea sputei pentru Examenul citobacteriologic
Prelevarea se face prin tuse spontana, profunda si supravegheata; se recomanda periajul dintilor si clatirea gurii cu ser fiziologic steril si gargara inainte de recoltare;
Sputa se recolteaza dimineata cand pacientul isi face “toaleta bronhiilor”, de preferat cu ajutorul unui cadru medical, care antreneaza prin tapotare secretiile spre caile aeriene superioare.
Recoltarea se face in recipiente sterile din plastic, de aproximativ 100 ml, cu gura larga si cap ermetic;
Probele recoltate se aduc imediat la laborator, deoarece nu exista modalitati de conservare a acestora;
Atentie! Daca proba apare constituita in principal din saliva, trebuie insistat pentru prelevarea unei noi probe corespunzatoare calitativ